About medisin mot kroniske smerter
About medisin mot kroniske smerter
Blog Article
Resultatene viser at noen antidepressiva kan være effektive i behandling av visse typer kroniske smerter, Males andre mangler overbevisende bevis.
Det er fireplace «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fireplace har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Gentlemen hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Ved akutt isjias er det vesentlig at person respekterer smerten og holder seg i ro. De fleste som fileår uutholdelige smerter eller lammelser har som regel merket symptomer i lang tid uten å ta dette alvorlig.
Noen pasienter har i tillegg behov for særegen hjelp og innleggelse i en avvenningsfase, poengterer artikkelforfatterne. Illustrasjonsfoto: Getty Photographs Behov for felles innsats mot opioidproblemene
Antiinflammatoriske legemidler hemmer de inflammatoriske stoffene som produseres ved frigjøring av cytokiner. De er indikert når magesmerter er et resultat av tarmbetennelse, som ved irritabel tarmsyndrom. De mest foreskrevne antiinflammatoriske pillene mot magesmerter er metamizol
Interessant nok er ikke hvordan smerte oppfattes bare avhengig av om det er en skade eller ikke, noe som kalles “smerteparadokset”. Heldigvis more info tillater plastisitet at hjernen kan trenes opp ved å danne nye forbindelser.
Det mest grunnleggende blir da at nye pasienter med langvarige smerter i stedet fileår tilbud om annen behandling. Helsedirektoratet har i sin nye Veileder for vanedannende legemidler anbefalt og vist til alternativer til opioider.
Forskerne skriver selv i sin konklusjon at det er behov for en mer nyansert tilnærming når gentleman forskriver antidepressiva for smertetilstander.
Vurdering av smertebehandling I smertebehandling må gentleman vurdere hvor mye skade og ubehag smerten i seg selv medfører, opp mot bivirkningene av behandlingen. Ved smertebehandling er det en betydelig placeboeffekt: Når pasienten tror at et konkret tiltak vil dempe smerten, vil kroppen ofte reagere med å senke smerteintensiteten noe, uavhengig av om tiltaket faktisk har en direkte dempende effekt på smerteimpulsene.
Siden 1979 har fagmiljøene definert smerte som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse assosiert med aktuell eller potensiell vevsskade, eller beskrevet som slik skade
Antacida forbedrer magesmerter fordi de fungerer som magebeskyttere. Det er hemmere av syreproduksjon, som pantoprazol
Til slutt har vi probiotika, som i seg selv ikke har en mekanisme for å forbedre magesmerter. Imidlertid er de fulle av nyttige mikroorganismer for tarmfloraen.
Andre tiltak blir derfor hos mange viktigst – og spesielt hos de eldste og skrøpeligste som tåler medisin dårligst. Det finnes en rekke godt og mindre godt dokumenterte metoder.
– Det er usikkert hvor god effekt langvarig behandling med opioider har på smertelindring. Samtidig vet vi at langvarig opioidbruk kan gi økt risiko for blant annet avhengighet, fallskader og nedsatt kognitiv funksjon.